Aşırı terleme (Hiperhidroz) nedir?
Terleme, vücudun sıcaklığını kontrol etmek için gerçekleşen fizyolojik bir olaydır. Aşırı terleme (hiperhidroz), çevresel koşullardan ve vücudun sıcaklık kontrolünden bağımsız olarak aşırı terleme durumudur. Hiperhidrozlu hastaların terlemek için hareket etmelerine gerek yoktur. Otururken bile ellerinden ter damlayabilir. Hastalık, bir ilaç veya tıbbi bir duruma bağlı olarak birincil bir durum olarak gelişebilir. Bölgesel aşırı terleme, özellikle koltuk altlarında, avuç içlerinde, ayak tabanlarında ve daha az sıklıkla baş ve boyun bölgesinde görülen terlemedir.
Yemek yerken terleme Frey sendromu adı verilen bir durumda görülür. Yaygın hiperhidroz hormonal, nörolojik, enfeksiyöz nedenlerden veya kalp damar hastalıkları, solunum sistemi hastalıkları, ilaçlar ve zehirlenmelerden dolayı ortaya çıkabilir.
Bölgesel aşırı terleme diğer terleme bozukluklarından daha yaygındır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, sinir sisteminin düzgün çalışmaması hastalığın ana nedeni olarak görülmektedir.
Aşırı terlemenin belirtileri nelerdir?
Belirli bir nedene bağlı olmayan aşırı terleme birincil hiperhidroz olarak adlandırılır. Hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak görülür. Ortalama başlangıç yaşı genellikle 25 civarındadır. Ancak, terli eller ve ayaklar daha erken başlayabilir. Birincil bölgesel hiperhidrozu teşhis etmek için, hastanın en az 6 ay süren bölgesel ve aşırı terlemesi ve aşağıdaki semptomları olması gerekir:
Haftada en az bir kez terleme atağı geçirmek
Terleme simetriktir
Yaşam kalitesinin bozulması
25 yaşından önce ortaya çıkmış olması
Aile geçmişine sahip olmak
Uyku sırasında terleme yok
Aşırı terleme, kişileri çok rahatsız ettiği için psikososyal sorunlara yol açabilir. Aşırı terlemenin yaşandığı bölgelerde mantar enfeksiyonları da yaygındır.
Aşırı terlemenin komplikasyonları nelerdir?
Aşırı terleme, egzama ve deri döküntülerinin görüldüğü bölgelerde bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar, sosyal ve duygusal sorunlar en sık görülen komplikasyonlardır.
Aşırı terleme nasıl teşhis edilir?
Hastalardan detaylı bir öykü almak esastır. Belirli bir nedene bağlı olduğu düşünülmeyen primer bölgesel hiperhidroz için ek testlere gerek yoktur. Ancak genel hiperhidroz varsa hastanın kan basıncı ve kilosu kontrol edilir ve detaylı nörolojik muayene ve kan testleri yapılır.
Aşırı terleme nasıl tedavi edilir?
Aşırı terleme genel vücut terlemesi şeklinde ise sebebi araştırılır ve sebebe göre tedavi yapılır. Birincil bölgesel terlemelerde cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi seçenekleri mevcuttur. Cerrahi olmayan tedavide bölgesel uygulanan veya ağızdan alınan ilaçlarla terleme azaltılır. Botoks ve iyontoforez kullanılan diğer tedavi yöntemleridir. İyontoforez tedavisi özellikle el terlemesi vakalarında uygundur. Bu tedavide hastalar ellerini musluk suyu ve elektrotlar bulunan plastik bir kaba koyarlar. Başlangıçta tedavi günde 10 dakika olmak üzere 2-3 gün uygulanır. Verilen elektrik enerjisi giderek artırılır.
Botoks tedavisi hem el ve ayak terlemesi hem de koltuk altı terlemesi için uygulanır. Botoks uygulamasından önce, uygulanacak bölgedeki terleme bölgesini belirlemek için nişasta iyot testi yapılabilir. Terleme, tedaviden sonra 4 gün ile 2 hafta arasında azalır. Etkisi yaklaşık 4-12 ay sürer.
Özellikle koltuk altında oluşan sürekli terleme durumlarında koltuk altı sinirlerine cerrahi tedavi uygulanabilir veya koltuk altındaki ter bezleri cerrahi olarak çıkarılabilir. Günümüzde bu cerrahi yöntemler endoskopik olarak da yapılabilmektedir.
Tedavi edilecek bölgedeki ter bezlerini yok eden modern cihazlar da geliştirilmiştir. Bu cihazlarla başarılı sonuçlar elde edilmiş olsa da ödem, kızarıklık ve his kaybı gibi yan etkiler de bildirilmiştir.
Yukarıda sıralanan belirtilerden herhangi birine sahipseniz en yakın sağlık kuruluşuna giderek uzman bir doktora danışmalısınız.
Bir yanıt bırakın